Davranış terapisi nedir — ve ne değildir?

Hastalarıma davranış terapisi ile neyi anladıklarını sorduğumda genellikle iki cümle duyarım. Biri: “Bana o soğuk eğer-öyleyse mantık alıştırmalarını yapıyorsunuz.” Diğeri: “Hiç konuşmuyorsunuz, sadece bana ödev veriyorsunuz.” İkisi de klişedir ve ikisi de gerçeği yansıtmaz. Dürüst bir tanım iyi olur — çünkü davranış terapisi Almanya’da en iyi araştırılmış, sigorta onaylı psikoterapi türüdür ve neyin gerçekten yapıldığını anlamak değerlidir.

Davranış terapisi nedir

Özünde davranış terapisi, duygular, düşünceler ve davranışların birbirine bağlı olduğu — ve bu yapı taşlarından hiçbirinin taşa kazılı olmadığı — gözlemine dayanır. Duyguları doğrudan öğrenmeyiz, ama onları nasıl yorumlayacağımızı, onlara nasıl tepki vereceğimizi, onlarla ne yapacağımızı öğreniriz. Bu öğrenilmiş örüntüler tanınabilir, sorgulanabilir ve daha yararlı olanlarla değiştirilebilir.

Pratikte bu şu anlama gelir: günlük hayatınızdaki durumlara çok somut bakarız. Kaygınız ne zaman ortaya çıkıyor? Panik atağı neyin öncesinden geliyor? Hangi otomatik düşünceler akıyor? Bu yüzden neyi yapmaktan kaçınıyorsunuz — ve bunun bedeli nedir? Bu gözlemlerden bireysel örüntünüzün anlaşılması, oradan adım adım değişim doğar.

Davranış terapisi ne değildir

Soğuk-rasyonel değildir. Modern davranış terapisi (sık sık “üçüncü dalga” denir) duygularla çok çalışır — çoğu zaman başlangıç noktasıdır. Farkındalık, öz şefkat, kabul — bunlar bugün standart bileşenlerdir.

Yüzeysel değildir. Sadece “semptomun yüzeyini kazımayız”. Birçok konuda — travma, kimlik, aile dinamikleri — biyografik olarak derine ineriz ve sizi şekillendirenle çalışırız.

“İlişki yerine ödev” değildir. Davranış terapisinde de terapötik ilişki en önemli etki faktörüdür. Evet, seanslar arası alıştırmalar vardır, çünkü değişim 50 dakikalık slotta değil günlük yaşamda olur. Ama temel her zaman görüşmedir.

Sizi somut olarak ne bekler

Almanya’da düzenli bir davranış terapisinin net bir yapısı vardır:

1. Muayene saatleri (maks. 3, her biri 25 veya 50 dk). Tanışırız, tanıyı netleştiririz, size uygun yardım edip edemeyeceğimize bakarız.
2. Probatorik seanslar (2–4). Talebinizi daha iyi anlarız, hedefler formüle ederiz, sigortanızdan terapi başvurusunda bulunuruz.
3. Terapi (kısa süreli 24 seans, uzun süreli 60). Konularınız üzerinde adım adım çalışırız, her seans 50 dakika.
4. Sonlandırma. Yanınızda ne götürdüğünüze, kendi başınıza neyi sürdüreceğinize, bir şeyin sarsıldığını nereden anlayacağınıza bakarız.

Her aşamada şeffaflık standarttır: ne yaptığımızı, neden yaptığımızı her an anlamalısınız. Anlamıyorsanız sorun.

Nasıl çalışırım

Benim için terapinin ders kitabına göre değil, size göre uyarlanması önemli. Yöntemleri ciddiye alıyorum ve sizi insan olarak ciddiye alıyorum — bu birbirini dışlamaz. Bir araç uymuyorsa başkasını ararız. Bir yaşam alanı daha çok yer ihtiyacı duyuyorsa o yeri alır. Davranış terapisi bir çerçevedir, korse değil.

Bu biçimin size uygun olup olmadığından emin değilseniz: ücretsiz 15 dakikalık ön görüşmeye gelin. Beklentilerinizi, durumunuza ne uyabileceğini ve sigortanızla nasıl ilerleneceğini görüşebiliriz.